Боль в правом подреберье

Желчнокаменная болезнь — это образование твердых камней (конкрементов) в желчном пузыре или желчных протоках. Камни формируются из холестерина, желчных пигментов или солей кальция.

Основные причины:

• Нарушение обмена веществ

• Избыток холестерина в желчи

• Застой желчи (при малоподвижном образе жизни, ожирении, беременности)

• Воспалительные заболевания желчных путей

• Неправильное питание (жирная, острая пища, нерегулярное питание)

Симптомы: Долгое время болезнь может протекать бессимптомно. Основной признак — печеночная колика: внезапная резкая боль в правом подреберье, отдающая в спину или плечо, часто после жирной еды или физической нагрузки. Также могут быть тошнота, рвота, горечь во рту, вздутие живота.

Осложнения: Если камень закупорит проток, может развиться желтуха, воспаление желчного пузыря (холецистит), панкреатит или перитонит — это требует срочной врачебной помощи.

Лечение:

• При бессимптомных камнях — наблюдение и диета

• При симптомах — медикаментозное растворение камней, дробление (литотрипсия) или хирургическое удаление желчного пузыря (холецистэктомия)

Профилактика: дробное питание, ограничение жирной и жареной пищи, контроль веса, достаточная физическая активность.

Жировой гепатоз (стеатоз печени) — это заболевание, при котором в клетках печени (гепатоцитах) накапливается избыточное количество жира. Это самая распространенная хроническая болезнь печени.

Основные причины:

• Ожирение и избыточный вес

• Сахарный диабет 2 типа

• Алкоголизм (алкогольный стеатоз)

• Нездоровое питание (много жиров и углеводов)

• Малоподвижный образ жизни

• Прием некоторых лекарств (кортикостероиды и др.)

• Быстрое похудание

Симптомы: Долгое время протекает бессимптомно. По мере прогрессирования могут появляться:

• Слабость и быстрая утомляемость

• Тяжесть или тупая боль в правом подреберье

• Снижение аппетита

• Редко — тошнота, вздутие живота

Осложнения: Если не лечить, может прогрессировать до:

• Стеатогепатита (воспаление на фоне жировой инфильтрации)

• Фиброза и цирроза печени

• Повышен риск развития рака печени

Диагностика:

• УЗИ печени

• Биохимический анализ крови (повышение АЛТ, АСТ)

• МРТ или КТ

• В редких случаях — биопсия печени

Лечение: Главное — не лекарства, а изменение образа жизни:

• Диета (стол №5): ограничение жиров, сладостей, алкоголя

• Умеренные физические нагрузки

• Снижение веса (но медленное — не более 5–10% в месяц)

• Лечение сопутствующих заболеваний (диабет, дислипидемия)

• В тяжелых случаях — гепатопротекторы по назначению врача

Профилактика: здоровое питание, регулярная физическая активность, контроль веса и уровня сахара крови, отказ от алкоголя.