Биохимиялық талдаулар
Бұл фермент негізінен бауыр жасушаларында, ал аз мөлшерде — бүйректе, жүректе және бұлшықеттерде болады. Әдетте бұл ферменттің көп бөлігі жасушалардың ішінде орналасады. Бауыр жасушалары зақымдалғанда (мысалы, қабыну немесе жойылу кезінде) АЛТ қанға бөлініп шығады, сондықтан оның қандағы деңгейі бауыр зақымдануының маңызды маркері болып табылады.
Талдау нені көрсетеді?
АЛТ — бұл бауыр жасушаларында болатын фермент.
Бауыр жасушалары зақымдалған кезде оның қандағы деңгейі жоғарылайды.
Әртүрлі зертханаларда қолданылатын реактивтер мен жабдықтарға байланысты нормалар аздап өзгеше болуы мүмкін.
Әйелдер: 31 Ед/л-ге дейін
Әрқашан өз зертханаңыздың бланкісінде көрсетілген референстік (қалыпты) мәндерге назар аударыңыз, себебі олар қолданылатын әдістер мен реактивтерге байланысты аздап өзгеше болуы мүмкін.
АЛТ-ның жоғарылауы — бауырды тексеру қажет екендігінің белгісі. Нақты себепті анықтап, дұрыс емдеуді тағайындай алатын тек дәрігер ғана.
Холецистит — бұл өт қабының қабынуы. Көп жағдайда ол өт тас ауруының аясында, тас өт жолын бітеп тастағанда дамиды, бірақ тастарсыз да пайда болуы мүмкін.
Негізгі себептері: Өт тас ауруы — ең жиі кездесетін себеп, ол өттің іркілуіне және инфекцияның қосылуына әкеледі. Инфекция — ішектен немесе қан арқылы өтетін бактериялар. Өттің іркілуі — өт қабының иілуі немесе өт шығару жолдарының моторикасының бұзылуы салдарынан. Дұрыс тамақтанбау — майлы, ащы, қуырылған тағамдардың артық болуы. Басқа факторлар — семіздік, қант диабеті, отырықшы өмір салты, жүктілік.
Холецистит түрлері: Жедел холецистит — кенеттен пайда болады, айқын белгілерімен өтеді, шұғыл дәрігерлік көмекті қажет етеді. Созылмалы холецистит — біртіндеп дамиды, асқыну кезеңдері ремиссиялармен алмасып отырады. Тасқа байланысты (калькулезді) — өт қабындағы тастармен байланысты. Тасқа байланыссыз — тастарсыз пайда болады, жиі инфекциядан немесе моториканың бұзылуынан.
Белгілері: Негізгі белгісі — оң жақ қабырға астындағы ауырсыну, ол оң жақ жауырынға, иыққа немесе арқаға берілуі мүмкін. Ауырсыну майлы, қуырылған, ащы тамақтан кейін, көлікте шайқалғанда немесе дене жүктемесінен кейін күшейеді. Жүрек айну және құсу, жиі өт қоспасымен, жеңілдік әкелмейді. Ауызда ащы дәм және кекіру. Дене температурасының көтерілуі, қалтырау, әлсіздік. Іштің кебуі, нәжістің бұзылуы. Егер тас өт жолын бітеп тастаса, сарғаю дамуы мүмкін — тері мен көздің ағуы сарғаяды, зәр қоюланады, нәжіс түссізденеді.
Асқынулары: Іріңді қабыну, перитонит, панкреатит, өт қабы қабырғасының жарылуы, холангит (өт жолдарының қабынуы), механикалық сарғаю.
Диагностикасы: Жалпы қан талдауы, биохимиялық қан талдауы, іш қуысының УЗИ-і, МРТ немесе КТ, эндоскопиялық ретроградтық холангиопанкреатография, дуоденальды интубация.
Емі: Жедел холецистит — стационарда емдеу, аштық, спазмолитиктер, антибиотиктер, инфузиялық терапия, қажет болғанда шұғыл хирургиялық араласу. Созылмалы холецистит — 5-кесте диетасы, спазмолитиктер, өт айдағыш препараттар, асқынғанда антибиотиктер, физиотерапия, санаторлық-курорттық ем. Тастар мен жиі асқынулар болғанда — холецистэктомия, яғни өт қабын алып тастау.
5-диета: Қуырылған, майлы, ащы, ысталған, тұзды, консервілер, алкоголь, газдалған сусындар, тоқаштар, шоколад алынып тасталады. Майсыз ет пен балық, көкөністер, жармалар, тәтті жемістер, көкөніс сорпасындағы сорпалар, ашытылған сүт өнімдері рұқсат етіледі. Тамақтану жиі, күніне 5-6 рет, аз-аздан. Тамақ жылы болуы керек.
Алдын алу: Майларды шектей отырып дұрыс тамақтану, ұзақ үзіліссіз үнемі тамақтану, салмақты бақылау, жеткілікті дене белсенділігі, өт тас ауруын уақтылы емдеу.
Ең бастысы: оң жақ бүйірде өткір ауырсыну пайда болғанда жедел дәрігерге жүгіну керек, себебі жедел холецистит өмірге қауіпті.
Бұл неге маңызды: дайындықтағы кішкене қателіктің өзі жалған-позитивті нәтижеге әкелуі мүмкін, сонда талдауды қайта тапсыруға немесе қажетсіз қосымша тексеруден өтуге тура келеді.
Қан таңертең аш қарынға тапсырылады (аштық 8-12 сағаттан кем болмауы керек). Талдаудан бір тәулік бұрын алкогольді, майлы тағамдарды және қарқынды дене жүктемелерін алып тастау ұсынылады, себебі олар нәтижені бұрмалауы мүмкін.